Mieloma Múltiple

Vivir con Mieloma Múltiple

Tiempo de lectura: 7 min

El paciente con mieloma múltiple puede llevar una vida normal desde un punto de vista familiar, laboral y social. Sin embargo, debe adaptar algunos hábitos cotidianos al ritmo que marque la enfermedad y a los efectos secundarios del tratamiento.

no fumar

Tabaco. Es muy importante abandonar el tabaco, ya que su consumo empeora los efectos secundarios de los tratamientos, como la pérdida del apetito y disminuye la capacidad pulmonar.

Consumo de alcohol, cerveza, copa de vino

Alcohol. Al igual que el tabaco, se desaconseja el consumo excesivo de alcohol, aunque no está prohibido.

manzana

Alimentación. No existe evidencia científica que desaconseje la ingesta de proteínas o azúcares si se tiene cáncer. No hay ningún alimento prohibido, excepto en escasas ocasiones por interacciones con el fármaco. Comer lo que apetezca en pequeñas cantidades varias veces al día. Lo importante es mantener la masa proteica corporal y no perder mucho peso.

realizar ejercicio físico de forma regular

Actividad física. A menos que el médico diga lo contrario, hay que intentar mantener la rutina habitual y hacer ejercicio físico, si es posible. Esto ayuda a minimizar los efectos secundarios del tratamiento y a recuperarse antes. Cuando se realizan actividades físicas se tiende a manifestar una mayor sensación de bienestar. Preguntar al médico qué nivel de actividad es el más adecuado.

hombre durmiendo 7-8 horas

Buen descanso nocturno. Para poder afrontar el día con más energía se aconseja no trasnochar en exceso y asegurarse un descanso nocturno de un mínimo de entre 7 y 8 horas.

Relaciones sexuales

Sexualidad. Se pueden mantener relaciones sexuales si el estado general lo permite. Es importante tomar medidas de protección en caso de estar aún en edad fértil, ya que hay que evitar el embarazo durante el tratamiento.

viajar en avion

Viajar. Se aconseja consultar con el equipo médico la preparación de un viaje.

Apoyo emocional

Apoyo emocional. Siempre es importante en el proceso de una enfermedad tener un buen apoyo social y emocional. Es decir, es positivo y terapéutico rodearse de las personas (amigos, familiares) que te quieren y que quieres y realizar actividades de manera conjunta.

Como paliar los efectos secundarios del tratamiento de Mieloma Múltiple

Aunque existen otros tratamientos para tratar el mieloma múltiple, la quimioterapia es uno de los más frecuentes. Por ello es conveniente conocer los síntomas de los efectos secundarios del tratamiento.

náuseas vómitos

Náuseas y vómitos. Son los efectos secundarios más comunes y pueden aparecer, incluso, a pesar del tratamiento farmacológico preventivo. Hay que tener en cuenta que cada quimioterapia es específica para cada paciente. En este sentido, el hematólogo, antes de su inicio, informará sobre la posibilidad de la aparición de estos efectos secundarios y los fármacos más adecuados para su prevención. Además, de los fármacos que impiden el vómito y la náusea (antieméticos), puede ser de utilidad emplear ansiolíticos y técnicas de relajación, que ayuden a reducir el nivel general de ansiedad.

Mujer con una llaga en la lengua

Mucositis. Consiste en una inflamación de la mucosa que puede generar llagas o úlceras dolorosas. La localización más frecuente es en la mucosa de la boca, sobre todo en los labios, la lengua, el paladar y la garganta. Aunque puede afectar a otras mucosas como la anal, la vulvar o la vaginal. Si aparece dolor o se observan cambios en la boca durante el tratamiento del cáncer, es importante hablar con su médico. El alivio de los efectos secundarios es un aspecto importante de la atención y del tratamiento del cáncer.

Mujer con dolor de barriga

Estreñimiento. Se habla de estreñimiento cuando la defecación ocurre menos de 2 veces por semana y la consistencia de las heces se altera, presenta dureza y causa dolor al expulsarla. Es recomendable aumentar la ingesta de fibra; reducir el consumo de alimentos astringentes, como el arroz; beber líquidos; realizar ejercicio o tomar laxantes. En ocasiones, el estreñimiento puede indicar un problema más grave que puede requerir más pruebas, por lo que se aconseja hablar con el equipo de atención médica sobre cualquier síntoma de estreñimiento o cambios que pueda experimentar.

Mujer con dolor de barriga

Diarrea. Cuando la quimioterapia afecta a las células que recubren el intestino, su funcionamiento se puede ver alterado. Como consecuencia, el intestino pierde la capacidad de absorber el agua y los distintos nutrientes, lo que da lugar a la diarrea. El equipo sanitario prescribe fármacos que previenen la aparición de diarrea o la interrumpen lo antes posible. Seguir una dieta astringente basada en alimentos bajos en fibra, como el arroz o pescado hervido, manzana asada, etc., ingerir de manera lenta los líquidos, evitar lácteos y derivados, eliminar bebidas irritantes, como el café o el alcohol, pueden ayudar a controlar este síntoma. En ocasiones, la diarrea puede ser importante tanto por su duración como por el número de deposiciones al día. En estos casos, para evitar la deshidratación, es preciso contactar con el equipo sanitario para que prescriba el tratamiento más adecuado.

termómetro fiebre

Fiebre. Puede aparecer como efecto secundario directo de los fármacos administrados. Por lo general, aparece en las primeras horas tras su administración y desaparece de manera rápida. También puede estar asociada a una infección producida por la bajada de defensas (inmunosupresión) que provoca el propio tratamiento y que requiere un tratamiento antibiótico. Si durante el tratamiento aparece fiebre por encima de los 38º C, sobre todo si se acompaña de tos con expectoración purulenta, fatiga, dolor o hemorragia al orinar, inflamación de la zona del catéter o cualquier otro síntoma asociado, se debe consultar de urgencia con el equipo sanitario.

Piel, uñas y folículos pilosos. La quimioterapia puede afectar a la piel, uñas y folículos pilosos. Aunque esta toxicidad normalmente no implica gravedad y es reversible, es muy importante su manejo ya que afecta a la calidad de vida del paciente al influir sobre su imagen corporal.

Alopecia, Calvicie, Caida Pelo

La caída del cabello (alopecia). Se produce por la acción de los distintos fármacos sobre el folículo piloso que provocan su destrucción y, por tanto, la pérdida del pelo. Es un efecto secundario que no aparece siempre, ya que depende del tipo de medicamento empleado. Asimismo, existe la posibilidad de que la caída de pelo sea generalizada, es decir, que además de afectar al cuero cabelludo, lo haga a otras partes del cuerpo, como las axilas, brazos, piernas, cejas, pestañas, etc.  Es un efecto reversible,  aunque a veces el cabello puede crecer con características diferentes a las originales (color, textura, etc.).

Sequedad de la piel

Picor (prurito), enrojecimiento (eritema), sequedad y descamación. Son síntomas en general de poca importancia, pero que deben ser vigilados. Si aparece picor súbito o intenso en la piel, erupciones, habones o dificultad para respirar,  puede significar una reacción alérgica que requiere una atención inmediata.

Pinchazo en el dedo anular

Las uñas pueden volverse de coloración oscura, quebradizas, y romperse con facilidad y aparecer bandas verticales en ellas.

Incompatibilidad con fármacos

La quimioterapia puede interaccionar con otros tratamientos, por lo que se debe informar al equipo de salud. Hay que prestar especial atención en aquellos pacientes que toman digoxina (medicamento para el tratamiento de enfermedades cardiacas), ya que puede interferir en la absorción de otros medicamentos. Los anticoagulantes orales (medicamentos para el tratamiento de enfermedades cardiacas) pueden incrementar la toxicidad o disminuir la eficacia de los medicamentos que se eliminan. Los antivirales (medicamentos para el tratamiento de la infección por el VIH) pueden interaccionar con algunos de los medicamentos de quimioterapia. También se han observado interacciones con los antiepilépticos.

Catéter de inserción periférica (PICC) y Port-a-Cath®

La vía más habitual de administración de la quimioterapia es la intravenosa. Para aquellos pacientes que presentan mal acceso venoso, existen unos dispositivos que evitan los pinchazos de manera repetida y dañar las venas periféricas. Los más utilizados en son el catéter de inserción periférica  (PICC) y el Port-a-Cath®.

Colocación cateter venoso

El PICC es un catéter que se introduce a través de una vena en la parte superior del brazo. El extremo del catéter termina en una vena grande cerca del corazón. Para su colocación, se realiza una pequeña incisión en la piel con anestesia local. Una vez introducido el catéter se fija al brazo para evitar que se mueva. Después se realiza una radiografía para asegurar su correcta ubicación. Una vez colocado el paciente puede irse a casa sin ningún problema. El catéter va protegido con un apósito impermeable, aún así se recomienda no mojarlo directamente ya que se podría despegar. Las curas del apósito se realizan una vez por semana en el centro hospitalario.

Portacath

El Port-a-Cath® tiene la forma de un disco de plástico y se coloca por debajo de la piel en el tórax o en el brazo, y conecta con el torrente sanguíneo a través de un catéter. La implantación del Port-a-Cath® implica un breve procedimiento quirúrgico con anestesia local. Una vez que el Port-a-Cath® y el catéter se encuentran colocados de manera correcta y la incisión ha cicatrizado, solo se nota una pequeña prominencia bajo la piel. No tiene porqué provocar molestias, pero es recomendable consultar con el equipo de salud antes de realizar una actividad que involucre un movimiento físico excesivo o repetitivo. Cuando no se recibe tratamiento, al no tener ninguna aguja colocada, no se precisa de ningún cuidado especial y el paciente se puede lavar y bañar con normalidad. En el caso de recibir tratamiento, se cubre la aguja con un apósito para fijarla y mantener limpia la zona de punción. El apósito se debe mantener limpio y seco. La zona de la inyección debe ser examinada de manera regular. Si se mueve, hincha,  o aparece enrojecimiento o hematoma, debe ser comentado con el equipo de salud.

Información documentada por:

Carlos Fernandez-Larrea
Gloria Garcia

Publicado: 20 de febrero del 2018
Actualizado: 20 de febrero del 2018

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