Uveïtis

Proves i diagnòstic de la Uveïtis

Temps de lectura: 6 min

Per al diagnòstic de la uveïtis l'oftalmòleg pot realitzar diverses proves successives:

Prova visual

Agudesa visual. El paràmetre funcional de major importància és l'agudesa visual. Aquesta pot disminuir per opacitat a la còrnia o al cristal·lí, inflamació a la cambra anterior o a la cambra vítria, alteració de la funció de la retina o nervi òptic o per l'aparició de complicacions, com l'edema macular. L'agudesa visual ha de mesurar-se en cada visita i permet monitoritzar l'evolució clínica de la uveïtis i la resposta al tractament, per això és d'extremada utilitat per a la presa de decisions terapèutiques. La seva valoració és senzilla i ràpida, i permet aportar moltíssima informació.

Gota a l'ull per dilatar-lo

Pressió intraocular en tots dos ulls. La prova més precisa s'anomena tonometria d'aplanament de Goldmann, en la qual s'infiltra un col·liri de fluoresceïna que sol tenir coloració groguenca amb anestèsic local d'acció curta. La valoració de la pressió intraocular és important pel fet que alguns tipus d'uveïtis s'acompanyen d'hipertensió ocular. La hipertensió ocular inflamatòria (glaucoma uveïtic) comporta un tractament complex a causa de que a llarg termini afecta de manera negativa a l'agudesa visual.

llum de fenedura

Llum de fenedura. Durant l'exploració oftalmològica, el doctor examina l'ull amb un microscopi especial que es diu llum d'esquerda. En els casos d'uveïtis, l'especialista pot observar la presència de cèl·lules inflamatòries que suren en els fluids intraoculars i determinar el grau i tipus d'inflamació. Per explorar la part de darrere de l'ull, on es localitza la retina i el nervi òptic, l'oftalmòleg posa gotes de dilatació pupil·lar o midriàtiques, com la tropicamida o el ciclopentolato. Aquestes gotes poden provocar visió borrosa transitòria.

retinografia

Retinografia. És una fotografia del fons ocular que permet explorar la retina, el nervi òptic, l'arbre vascular i la màcula. Amb les noves tècniques d'imatge de camp ampli es poden observar 200⁰ d'extensió de la retina i arribar fins a la perifèria retinal.

Segons els resultats, poden ser necessàries exploracions complementàries:

campimetria

Campimetria. La campimetria visual o perimetria visual és un examen que s'utilitza per valorar possibles alteracions del camp visual del pacient. El camp visual és l’espai que és capaç de captar l'ull mentre està enfocat en un punt central. Gràcies a aquest examen es pot detectar qualsevol tipus de pèrdua de la visió perifèrica i s'obté a més un mapa de la pèrdua que pot orientar i ajudar en el diagnòstic de certes patologies (glaucoma, malalties de la retina, lesions de la via òptica, etc .).

Per a aquest tipus d'estudi, que és totalment indolor i no presenta contraindicacions, no es requereix cap preparació prèvia per part del pacient.

tomografia de coherència òptica

Tomografia de coherència òptica (OCT). És una prova complementària per determinar la correcta funció de la retina i la presència de fluid intra / subretinià.

Angiografia

Angiografia amb fluoresceïna (AGF). És un examen ocular que permet examinar el flux sanguini de la part posterior de l'ull. S'injecta un contrast per via intravenosa que arriba a la circulació retinal i permet avaluar en temps real l'arbre vascular de la retina. En casos d'uveïtis, es pot observar pèrdua de colorant a través dels vasos (leakage) a causa de la inflamació dels mateixos. En els casos de malalties vasculars retinals, incloent les vasculitis, l'AGF mostra si existeix una àrea de la retina amb mal flux sanguini (isquèmia) o, fins i tot, el desenvolupament de vasos nous.
 

Tub extracció de sang

Altres proves complementàries que poden ajudar a orientar el diagnòstic són: l'anàlisi de sang o altres proves d'imatge, com la radiografia de tòrax, l'escàner o la ressonància magnètica.

Informació documentada per:

Alfredo Manuel Adán
Marina Mesquida
Víctor Llorens

Publicat: 20 de febrer de 2018
Actualitzat: 20 de febrer de 2018

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure't!

Comprova la teva safata d'entrada, rebràs un e-mail de confirmació.

Hi ha hagut un error i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.