Síndrome de Transfusió Fetus Fetal

Què és la Síndrome de Transfusió Fetus Fetal?

Temps de lectura: 3 min

La síndrome de transfusió fetus fetal (STFF) és una complicació específica i única de les gestacions múltiples amb una única placenta (gemel·lars monocorials), que apareix quan un dels fetus passa sang a l'altre de forma desequilibrada, a través de les comunicacions vasculars (anastomosis) que tenen a la seva placenta compartida. El fetus que passa la sang és el "donant" i el que rep la sang és el "receptor".

És molt comuna la Síndrome de Transfusió Fetus Fetal?

La gestació gemel·lar monocorial (MC) es presenta en un de cada 250 embarassos. Representa prop del 20% dels embarassos gemel·lars i el 70% dels embarassos monozigòtics (que provenen d'un mateix òvul).

La síndrome de transfusió fetus fetal és una patologia que ocorre entre el 10% i el 15% de les gestacions monocorials, per tant, afecta aproximadament a 1 de cada 3.000 embarassos.

Tipus de Síndrome de Transfusió Fetus Fetal

La classificació es basa en dades de l'ecografia i es correlaciona amb la gravetat de la síndrome. Es classifica en 5 estadis (I-V). Els estadis I i II són aquells en els quals els fetus no presenten alteracions cardiovasculars greus. En el III, comencen a haver-hi alteracions més greus i, en l'estadi IV, un dels dos fetus presenta una fallada cardíaca avançada.

  • Estadi I. Discordança de líquid amniòtic entre el donant i el receptor (Polihidramni/Oligohidramni). Existeix, també, una discordança en la grandària de les bufetes: el receptor presenta la bufeta distesa i plena durant tota l'exploració, mentre que el donant té una bufeta de menor grandària.
  • Estadi II. En aquest estadi ja no s'identifica la bufeta del fetus donant.
  • Estadi III. Representa un estadi més avançat de la malaltia en el qual apareixen alteracions de la circulació fetal del receptor i/o del donant, que són la manifestació dels canvis hemodinàmics secundaris a l'augment (hipervolèmia) o disminució (hipovolèmia) del volum total de la sang que circula per l'organisme. Les alteracions més freqüents són:
    • Flux diastòlic absent-revertit a l'artèria umbilical en el donant i/o en el receptor.
    • Flux absent o revertit a l'onda A en el conducte venós (habitualment del receptor).
    • Vena umbilical amb flux pulsatiu (habitualment del receptor).
  • Estadi IV. Hidrops (acumulació de líquid a dos o més compartiments fetals (subcutani, embassament pleural, ascites, embassament pericardíac)) en qualsevol dels dos fetus.
  • Estadi V. Mort intrauterina d'un o de tots dos bessons.

Informació documentada per:

Mar Bennasar
María Marí

Publicat: 20 de febrer de 2018
Actualitzat: 20 de febrer de 2018

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure't!

Comprova la teva safata d'entrada, rebràs un e-mail de confirmació.

Hi ha hagut un error i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.