Síndrome de la Canal Carpiana

Preguntes freqüents sobre la Síndrome de la Canal Carpiana

Temps de lectura: 4 min
Què és el túnel del carp?

El túnel del carp és un espai anatòmic que es troba entre la superfície palmar dels ossos del carp del canell i el lligament anul·lar o transvers del carp a la zona dorsal. Per l'interior del túnel passen el nervi mitjà, els tendons dels músculs superficials i profunds dels dits i el tendó del múscul flexor llarg del polze.

¿La canal carpiana és més freqüent en dones o en homes?

La prevalença en la població europea és del 1-7% amb un 5,3% de presentació a les dones i un 2,1% en els homes. Afecta dones d'una edat mitjana de 50 anys.

Tinc un canal carpià si se m’adorm la mà?

No necessàriament, ja que la sensació de formigueig a la mà pot ser deguda a altres causes diferents a la compressió del nervi mitjà al canell.

Quins símptomes s'han de presentar a la mà per sospitar d'una canal carpiana?

Formigueig i entumiment de la mà que poden ocasionar molèsties nocturnes que milloren al sacsejar la mà. Dolor diürn a la mà que augmenta amb l'activitat. Debilitat muscular del polze que es manifesta amb dificultat d'agafar i pessigar.

Quin és el mecanisme pel que es presenta una canal carpiana?

En la síndrome de la canal carpiana el mecanisme pel que es lesiona el nervi es deu a l'augment de la pressió dins del túnel per causes extrínseques o intrínseques que desencadenen les molèsties en canell i mà. Aquest augment de pressió produeix un conflicte d'espai amb inflamació de les beines tendinoses dels tendons flexors dins del túnel i isquèmia del nervi mitjà.

Tinc artritis reumatoide i he començat amb formigueig i entumiment de la mà. Quina pot ser la causa?

És possible que la causa sigui una canal carpiana com a conseqüència del conflicte d'espai produït per l'artritis a l'interior del túnel del carp.

Què és el signe de Tinel?

El signe de Tinel consisteix en la percussió manual del túnel del carp per detectar si hi ha inflamació d'un nervi. En cas que n'hi hagi el pacient nota formigueig i rampes.

Què és el signe de Phallen?

El signe de Phallen consisteix a mantenir el canell en flexió forçada durant 1 minut. Si hi ha compressió del nervi mitjà al túnel del carp sol aparèixer formigueig a la zona del palmell de la mà i als dits que depenen del nervi mitjà, encara que normalment es reprodueixen les molèsties a la punta dels dits.

Per la meva activitat laboral realitzo molts moviments repetits de flexió i extensió de canell. Tinc més risc de patir una canal carpiana?

Aquest tipus de moviment pot afavorir l'augment de pressió dins del túnel del carp i lesionar el nervi mitjà.

Quines són les mesures que he d'adoptar en el meu treball per prevenir l'aparició d'una canal carpiana?

Evitar els moviments repetitius del canell que siguin forçats. Si aquests són inevitables, intentar mantenir el canell en lleugera extensió quan les mans estan en moviment. Utilitzar suports de canell o teclats especials quan s'utilitzi l'ordinador.

Quins tractaments poden millorar les molèsties de la canal carpiana?

El tractament conservador de la canal carpiana es basa en adoptar mesures ergonòmiques en aquelles activitats manuals que puguin provocar-lo, utilitzar fèrules per reduir la pressió que hi ha al túnel del carp, tractament rehabilitador i infiltracions locals de corticoides amb o sense anestèsic local.

Si tinc canal carpiana, quan hauria d'utilitzar una fèrula?

L'ús de la fèrula és recomanable, especialment, durant la nit per mantenir el canell en posició neutra, tot i que també es poden utilitzar tot el dia en funció del dolor i les molèsties del pacient.

¿Les infiltracions amb corticoides es poden realitzar de forma contínua per alleujar les molèsties de la canal carpiana?

No. Es recomana un màxim de 3 infiltracions amb un interval entre elles de 2-3 mesos.

Si prenc polivitamínics, puc millorar les molèsties de la canal carpiana?

No hi ha prou evidència científica que avali que el tractament farmacològic mitjançant vitamines pugui ser un tractament d'elecció per a la canal carpiana.

De quina manera el tractament rehabilitador pot millorar els símptomes de la canal carpiana?

El tractament rehabilitador basat en teràpies combinades mitjançant l'aplicació d’electroteràpia analgèsica i exercicis, com estiraments musculotendinosos i enfortiment muscular a nivell del canell, poden alleujar el dolor i millorar la mobilitat del canell.

Informació documentada per:

Joaquim Forés
Núria Millán
Miriam Morató
Raquel Vilarrasa

Publicat: 17 de juliol de 2018
Actualitzat: 17 de juliol de 2018

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure't!

Comprova la teva safata d'entrada, rebràs un e-mail de confirmació.

Hi ha hagut un error i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.