Diagnòstic de la Síndrome de la Fatiga Crònica

Temps de lectura: 3 min

Primer cal reconèixer que la persona estigui expressant el símptoma fatiga. I què és? La fatiga és la impossibilitat de fer activitats físiques o neurocognitives per sobre de la voluntat. Cal diferenciar-lo d’altres símptomes com l’astènia, el desànim, l'apatia, la pèrdua de força, la paràlisi o la miastènia. La fatiga pot ser aguda (de menys de 15 dies) o crònica (més de 6 mesos).

Si el pacient té fatiga, i aquesta dura més de 6 mesos (fatiga crònica), aleshores s’apliquen els criteris diagnòstics per a discernir si pateix la síndrome de la fatiga crònica. Aquests criteris clínics són molt sensibles i específics per aquesta malaltia. Malauradament, no hi ha cap marcador analític ni d’imatge per a la síndrome de fatiga crònica.

Criteris diagnòstics de la síndrome de la Fatiga Crònica

En l’actualitat no existeix cap prova que permeti saber si una persona pateix el síndrome de fatiga crònica. Tot i que és difícil reconèixer aquesta malaltia, s’han d’establir uns criteris per guiar als metges en el seu diagnòstic.

Aquests criteris es van definir per primera vegada l’any 1989, però s’han modificat en posteriors ocasions. La proposta actual admesa per la Organització Mundial de la Salut (OMS) són els anomenats “Criteris de Fukuda”, que estableixen que una persona té la síndrome de la fatiga crònica si:

Afectació cognitiva

Presenta fatiga crònica persistent (6 mesos com a mínim) o reincident, inexplicada, que es presenta de nou o amb un inici definit, que no és resultat d’ esforços recents,  no  millora de forma significativa amb el descans, i ocasiona una reducció considerable de les activitats ocupacionals, educacionals, personals o socials.

qüestionaris de símptomes

No presenta altres patologies que puguin ser causa de fatiga crònica.

El pacient ha de presentar de forma simultània 4 o mes dels  8 símptomes/signes  següents, i que tots ells persisteixin durant 6 mesos o més, després de la presentació de la fatiga:

Afectació cognitiva

Trastorn de la concentració o memòria a curt termini. 

faringitis

Faringitis

inestibilitat motora

Dolor a les articulacions però sense artritis              

dolor ossi

Dolor muscular

Estrès psicològic intens

Mal de cap intens

Son no reparador

Son no reparador

Aparició de fatiga

Malestar que dura més de 24 hores després de realitzar un esforç físic

ganglis inflamats

Inflamació amb dolor dels ganglis (adenopaties)

Graus d’afectació

No tots els pacients amb síndrome de fatiga crònica tenen el mateix grau d’afectació. Fins i tot la malaltia en una mateixa persona pot tenir oscil·lacions d’intensitat. No hi ha una única manera de mesurar el grau d’afectació funcional. La Unitat de Síndrome de Fatiga Crònica de l’Hospital Clínic va proposar una escala d’afectació funcional que ha estat àmpliament acceptada i que gradua la malaltia de lleu a greu.

  • (Grau I) -  Lleu. L’activitat  global del pacient es redueix a la meitat del que feia abans.
  • (Grau II) - Moderat. Vida limitada al domicili amb reducció de l’activitat a una tercera part del que es feia amb anterioritat.
  • (Grau III) - Greu. Enllitament predominant. Sense poder fer ni una mínima activitat continuada.
Informació documentada per:
Joaquín FernándezMetge Internista — Servei de Medicina Interna

Publicat: 20 de febrer de 2018
Actualitzat: 20 de febrer de 2018

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure't!

Comprova la teva safata d'entrada, rebràs un e-mail de confirmació.

Hi ha hagut un error i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.