Retinopatia Diabètica

Pronòstic de la Retinopatia Diabètica

Temps de lectura: 2 min

El pronòstic visual depèn molt del grau d’afectació de la retinopatia diabètica i, sobretot, de si hi ha o no edema macular diabètic. Diagnosticada la malaltia a temps, amb els tractaments actuals, es pot estabilitzar i, en molts casos, no afectar la visió. Tanmateix, algunes persones amb edema macular crònic resistent al tractament poden no recuperar mai la visió central.

Complicacions agudes

Hemorrágea vítrea

Hemorràgia vítria. És el terme que s'utilitza per anomenar l’hemorràgia de la cambra posterior de l'ull (el vitri). Es pot desenvolupar en una retinopatia proliferativa quan els vasos sanguinis 'nous' es trenquen i sagnen. Si s’ha realitzat làser prèviament i l'hemorràgia no és greu, normalment es pot esperar a que es resolgui. Si l’àrea tractada amb làser no és suficient, pot haver-hi risc de desenvolupar altres complicacions (com un despreniment de retina traccional), i en aquests casos es pot necessitar cirurgia abans per poder netejar la sang i completar el làser.

desprendimiento de retina

Retinopatia diabètica proliferativa. És la fase més avançada de la retinopatia diabètica. Es produeix, principalment, quan molts dels vasos sanguinis de la retina es tapen i impedeixen un flux suficient de sang. En un intent de subministrar sang a la zona a on els vasos originals s’han tapat, la retina respon creant nous vasos sanguinis. Aquest procés s’anomena neovascularització. Però, aquests vasos nous, són anormals i no proporcionen el flux sanguini adequat a la retina. Freqüentment, els nous vasos van acompanyats de teixit cicatricial que pot fer que la retina s’arrugui o es produeixi un despreniment de retina traccional.

glaucoma, presión ocular

Glaucoma neovascular. Aquest és un tipus de glaucoma molt greu que es pot produir en la diabetis. Apareix quan "nous vasos" creixen i s’escampen per tot l’ull. El tractament implica làser i, en alguns casos, es pot combinar amb teràpia intravítria d’anti-VEGF.

En les persones amb diabetis, l'excés de sucre en la sang pot danyar els vasos sanguinis diminuts de la part més profunda de l'ull (retina) o bloquejar-los de forma completa.

Aquesta condició és la retinopatia diabètica. En ocasions, les petites protuberàncies (microanaurismes) sobresurten de les parets dels vasos, filtren o extreuen líquid i sang a la retina. Aquest líquid pot causar inflor (edema) a la part central de la retina (màcula). Es tracta d'una complicació ocular greu i crònica anomenada edema macular diabètic que pot causar problemes de visió o ceguesa.

L'edema macular és la forma més comuna de pèrdua de la visió en persones amb diabetis, especialment si no es tracta. És una complicació crònica, que tot i poder-se tractar, no té un tractament definitiu. S’ha d’individualitzar la pauta de tractament de cada pacient, però sovint es requereixen injeccions repetides de fàrmacs per controlar les recurrències de l’edema.

Informació documentada per:

Marc Figueras
Anna Sala
Victòria Hernández

Publicat: 3 de juliol de 2018
Actualitzat: 3 de juliol de 2018

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure't!

Comprova la teva safata d'entrada, rebràs un e-mail de confirmació.

Hi ha hagut un error i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.