Pronòstic de la Pneumònia

Temps de lectura: 2 min

El pronòstic de la pneumònia adquirida a la comunitat es determina per 3 principals factors: edat del pacient, estat general de salut (presència de comorbiditats) i la severitat o gravetat en com es presenta la pneumònia.

En general, la taxa de mortalitat en pacients tractats de forma ambulatòria és inferior a l'1%, mentre que en els pacients hospitalitzats, la taxa de mortalitat oscil·la entre el 5% i el 15%, però augmenta entre 20% i 50% en els pacients que requereixen ingrés a la Unitat de Vigilància intensiva (UCI).

La mortalitat en la pneumònia s'associa amb diversos factors de risc: la bacterièmia o presència de microorganismes a la sang, l'admissió a l'UCI, les malalties cròniques (especialment la malaltia neurològica) i la pneumònia causada per un patogen resistent als antibiòtics (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae).

El reingrés hospitalari en els pacients amb NAC oscil·la entre el 7% i el 12%. En la majoria dels casos, la raó principal del reingrés hospitalari és a causa de l'exacerbació relacionada amb les malalties cròniques, principalment cardiovasculars, pulmonars o neurològiques.

Evolució clínica de la Pneumònia

El compliment del tractament antibiòtic és molt important per al pacient amb pneumònia, fins i tot després que se senti una millorança clínica. Si després d'entre 48 i 72 hores de rebre tractament antibiòtic no s'observa una millora o els símptomes empitjoren, s'ha de contactar amb el metge.

Els pacients que han tingut una pneumònia han de ser visitats en les 4 o 6 setmanes després de la seva recuperació. En aquesta visita de control es pot realitzar una nova radiografia de tòrax  que serveix per confirmar que la pneumònia s'ha resolt sense complicacions.

Si el pacient és fumador, s'aconsella abandonar l'hàbit tabàquic.

 

 

Complicacions de la pneumònia

Les principals complicacions de la Pneumònia Adquirida a la Comunitat (NAC) poden ser:

Derrame pleural, pulmón con charco

Acumulació de líquid entre les capes de teixit que recobreixen els pulmons i la cavitat toràcica (vessament pleural) que pot afectar entre el 36% i el 66% dels pacients amb NAC.

bacteris i gèrmens

Resposta inflamatòria desmesurada de l'organisme enfront d'un microorganisme (sèpsia). La NAC severa es pot complicar amb sèpsia i amb insuficiència respiratòria greu.

Absceso pulmonar

Lesió de forma cavitada al pulmó (Abscés pulmonar). La seva presència és molt rara i, en la majoria de casos, és necessari un tractament antibiòtic perllongat i, en d'altres, és necessari el drenatge quirúrgic.

Neumonía necrotizante

Pneumònia necrosant, caracteritzada per presentar, al pulmó, múltiples cavitacions menors d'1 cm i amb presència de condensació. És una complicació rara de la NAC en adults i està associada amb patògens com Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Nocardia spp, Klebsiella pneumoniae i Streptococcus pneumoniae.

El tabac, l'alcohol, la diabetis, les malalties pulmonars cròniques o la malaltia hepàtica, són factors de risc associats amb la pneumònia necrosant.

 

Informació documentada per:
Juan RosellóInfermer — Servei de PneumologiaAntoni TorresPneumòleg — Servei de Pneumologia

Publicat: 20 de febrer de 2018
Actualitzat: 20 de febrer de 2018

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure't!

Comprova la teva safata d'entrada, rebràs un e-mail de confirmació.

Hi ha hagut un error i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.