Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC)

Viure amb MPOC

Temps de lectura: més de 10 min

La funció pulmonar i l'edat juguen un paper molt important per establir el pronòstic. No obstant això, es necessita més informació per realitzar un diagnòstic individualitzat i, per això, es tenen en compte les valoracions multidimensionals de l'índex BODE; el pes (índex de massa corporal), el grau d'obstrucció, la sensació de falta d'aire (dispnea) i la capacitat d'exercici.

Així mateix, la freqüència i la gravetat de les descompensacions són un factor primordial en l'evolució de la malaltia, tant perquè es tradueixen en l'empitjorament de la situació clínica, com pel risc durant el període d'agudització.

Algunes de les recomanacions que ajuden als pacientes a viure amb MPOC són les següents:

no fumar

Deixar de fumar. És el punt de partida i la pedra angular del tractament de la MPOC. Abandonar el tabac és l'única manera eficaç d'alentir la progressió de la malaltia, independentment de quant temps faci del diagnòstic i de la gravetat de la MPOC. Com més aviat s'abandoni el tabac més gran és el benefici.

Productes químics, pipeta

Substàncies irritants. Certs elements que es troben a l'aire que es respiren poden causar irritació de l'arbre bronquial. És gairebé impossible evitar totes les substàncies irritants, però és important intentar evitar ambients contaminats amb fum de tabac, esprais, pintures i dissolvents, pols, gasos i contaminació del trànsit, pèls d'animals domèstics, insecticides, laques, ambientadors i perfums forts.

Termometre, Temperatura corporal òptima,

Temperatura òptima. El fred i els canvis de temperatura poden ser un problema per a persones amb MPOC. Cal mantenir totes les habitacions de la casa a la mateixa temperatura entre 19º i 21º.

calefacció, radiador

Calefacció. Certs sistemes de calefacció poden ressecar l'aire, i a algunes persones amb MPOC la sequedat ambiental els afecta. És convenient mantenir un ambient humit al 45%. Una excessiva humitat dins de la casa també pot arribar a ser un problema important per a les persones amb MPOC. La floridura, la pols, els àcars i els bacteris depenen de la humitat per desenvolupar-se i poden causar irritació respiratòria.

poma

Alimentació. És important mantenir una alimentació sana i equilibrada. Mantenir un pes adequat, tant el sobrepès com l'excessiva primesa o desnutrició influeixen desfavorablement en l'evolució de la malaltia.

Beure abundants líquids ajuda a mantenir les vies respiratòries netes o amb moc menys espès. La millor beguda és l'aigua, sent necessària una quantitat aproximada de 1,5 litres al dia.

També és important prevenir el restrenyiment, per la qual cosa s'aconsella seguir una alimentació rica en fruita i verdura i augmentar el consum de cereals integrals.

vacunes, calendari, calendari vacunació

Vacunes.  Cada any, excepte contraindicació mèdica, s'ha d'administrar la vacuna contra la grip, ja que pot provocar un empitjorament de la malaltia. Encara que la vacuna no evita patir la grip, almenys fa que sigui menys greu.

A part d'aquesta vacuna, s'aconsella també administrar un cop cada 5 anys la vacuna antipneumocòccica, en cas de tenir més de 65 anys, per estar protegit contra un tipus de pneumònia.

Les dues vacunes es poden administrar de manera conjunta.

realitzar exercici físic de forma regular

Exercici. Amb la MPOC, és possible no voler fer exercici per por que provoqui més ofec o ocasioni algun dany. El problema és que si no es practica alguna activitat, es perd forma física i els músculs es debiliten, pel que pot afectar a les activitats diàries.

En aquest sentit, s'aconsella fer exercici amb regularitat per millorar els símptomes com l'ofec i la fatiga, així com, enfortir els braços, cames, tronc, el cor i, en general, la forma física.

L'exercici recomanat variarà en funció de la situació de cada pacient, preferències i símptomes. En general es poden practicar activitats com passejar, nedar, sortir amb bicicleta o fer bicicleta estàtica, cinta contínua, ball ....

Abans de començar qualsevol programa d'activitats o exercicis, s'ha de consultar amb el professional sanitari sobre el tipus d'exercici més adequat.

Durant l'exercici és normal tenir sensació d'ofec o falta d'aire , per la qual cosa la respiració tornarà a la normalitat en interrompre l'activitat. Amb el temps, si s'és constant, aquesta sensació disminuirà i es tindrà més tolerància a l'esforç.

És important seguir el mateix ritme en fer exercici i si s'arriba a un estat en el qual falta massa l'alè per parlar, llavors disminuir-o fer un breu descans.

sexualitat, sexe, masculí, femení

Sexualitat i relacions. En ocasions, el pacient amb MPOC pot sentir que és millor evitar les relacions sexuals perquè poden resultar excessivament "perilloses" per a la salut. No obstant això aquestes relacions, igual que altres activitats físiques, no són perilloses per a la malaltia respiratòria. Ha de saber que petits increments en la freqüència cardíaca i respiratòria són normals durant aquesta activitat, sense resultar perillosos. 

home dormint 7-8 hores

La son. Moltes persones amb MPOC tenen dificultats per respirar durant la nit a causa d'una disminució de l'oxigen a la sang. També es produeix una disminució del reflex de la tos, per la qual cosa es retenen secrecions bronquials.

  • Si es desperta amb sensació d'ofec, seure a la vora del llit i inclinar cap endavant.
  • Deixar la medicació prop del llit, en cas de necessitar-la.
  • Dormir una mica més incorporat al llit.

La MPOC al costat d'altres factors, com l'obesitat, l'hàbit tabàquic i el consum d'alcohol, entre altres coses, pot contribuir a que algunes persones tinguin un trastorn de son anomenat Síndrome d'Apnea-Hipopnea del Son (SAHS).

Això pot produir símptomes com somnolència excessiva durant el dia (la persona es queda adormida durant el dia de forma involuntària i quan està realitzant activitats habituals), sensació de no haver descansat durant la nit, roncs, mals de cap matutins, irritabilitat, problemes de atenció i de memòria. Si es presenten algun d'aquests símptomes s'aconsella consultar amb el pneumòleg.

Home amb assistència respiratòria

Oxigenoteràpia. En ocasions la MPOC pot provocar que els pulmons tinguin dificultats per captar l'oxigen de l'aire i transportar-lo a la sang, el que es tradueix en tenir els nivells d'oxigen en sang baixos (insuficiència respiratòria crònica). Els nivells d'oxigen a la sang s'avaluen mitjançant una anàlisi de sang arterial (gasometria).

L'oxigenoteràpia és un tractament que enriqueix l'aire que es respira amb oxigen suplementari. D'aquesta manera s'aconsegueix tenir una concentració d'oxigen en sang correcta per a l'organisme. Tanmateix, això no vol dir que s'elimini l'ofec o la fatiga.

viatjar amb avió

Oci i viatges. Tenir MPOC no vol dir renunciar a gaudir de l'oci i dels viatges. Per això s'aconsella mantenir les relacions i l'interès en realitzar activitats lúdiques i socials, així com compartir distraccions amb altres persones, com acudir a classes de relaxació, escoltar música o viatjar.

Altres malalties

El terme "comorbiditat" es refereix a la presència de dues o més malalties simultànies en la mateixa persona. Les comorbiditats en la MPOC poden ser una conseqüència de la malaltia respiratòria que afecta tot l'organisme (limitació en l'oxigenació de tots els teixits) o per l'impacte directe de factors desencadenants comuns: el tabac afecta les vies aèries alhora que incrementa el risc cardiovascular.

Entre les comorbiditats més freqüents destaquen:

  • Cardiopatia isquèmica. Es relaciona amb el tabaquisme.
  • Osteoporosi. És més freqüent en fumadors.
  • Diabetis. La presència de diabetis és significativament superior en els pacients amb MPOC que en la població general.
  • Trastorns del son. La prevalença és similar que en la població general, però el risc és més gran en els pacients amb MPOC
  • Reflux gastroduodenal. És més freqüent en pacients amb MPOC i alguns estudis ho relacionen amb la tos i amb un major risc de descompensacions.
  • Ansietat i depressió. Són freqüents en la MPOC i estan infravalorades.

Informació per al cuidador o per a les persones que conviuen amb el pacient

Viure amb MPOC pot incloure moments difícils en l'entorn familiar i, en ocasions, pot requerir fer front a canvis significatius en les activitats habituals i d'oci.

Les persones amb MPOC han de tractar de mantenir un bon clima familiar. Pot ajudar a això el compartir els seus temors i sentiments, per la qual cosa no ha de responsabilitzar al seu cuidador de la malaltia.

Alguns consells útils per al cuidador:

  • Sobreprotecció. Tractar de no ser sobreprotector perquè pot fer sentir al pacient com un invàlid.
  • Tractar de ser positiu. Hi haurà dies dolents; però no desanimar-se.
  • Buscar informació sobre la MPOC. Un recurs útil són les associacions de pacients.
  • Cercar assessorament. Si es considera que es necessita algun tipus de suport, es recomana contactar amb un treballador social en el seu centre de salut.
  • Treure temps per un mateix. Fer coses que ajudin a deixar de pensar en la malaltia. Prendre un descans, amb alguna activitat lúdica, fora de casa.

Informació documentada per:

Núria Seijas
Néstor Soler

Publicat: 20 de febrer de 2018
Actualitzat: 20 de febrer de 2018

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure't!

Comprova la teva safata d'entrada, rebràs un e-mail de confirmació.

Hi ha hagut un error i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.