Tot i que no hi ha un tractament curatiu per al lupus, aquest és efectiu en, pràcticament, tots els casos. L'objectiu és controlar la malaltia amb la dosi mínima possible de fàrmac administrant-lo durant el menor temps possible. D'aquesta manera, la majoria dels pacients poden disfrutar d'una vida normal, des d'un punt de vista familiar, laboral i social.

Papers amb un interrogant

Informació. Els pacients amb lupus i el seus familiars han de rebre una informació adequada i completa sobre la malaltia per aconseguir una bona col·laboració per part del pacient.

Dona nedant

Caminar, nadar o muntar en bicicleta. És aconsellable realitzar aquests tipus d'activitats per a prevenir la debilitat muscular que causa la fatiga i alternar-la amb períodes de descans. Realitzar una activitat física, també, influeix en suportar les situacions d'estrès físic i psíquic.

Evitar l'exposició al sol sense protecció

Evitar l'exposició solar directa i altres fonts lumíniques. Sobre tot en pacients amb fotosensibilitat.

poma

Alimentació equilibrada. No existeix cap dieta que protegeixi o disminueixi l'activitat de la malaltia. S'aconsella menjar aliments amb baix contingut en greix, sal, sucre i alt contingut de fibra. Aquells pacients que estan prenent corticoides, han de limitar el consum de sucre, greix i sal. A més, si el ronyó està afectat o si pateix d'hipertensió arterial, cal evitar aliments salats.

no fumar

Tabac.  Els pacients amb lupus no poden fumar.

  • Analgèsics i antiinflamatoris. S'usen en pacients amb dolors articulars o musculars.
  • Antimalàrics o antipalúdics. Són medicaments elaborats per a curar la malària. Constitueixen la base del tractament i, excepte contraindicació (excepcional), tots els pacients amb lupus han de ser tractats amb Antimalàrics. Els més usats són la hidroxicloroquina, mepacrina i sulfat de cloroquina.
  • Corticoides. El més utilitzat és la prednisona. Són molt efectius per reduir l'activitat del lupus. Degut als efectes secundaris dels corticoides, l'objectiu és usar-los en la dosi mes baixa durant el menor temps possible. La dosi depèn de la gravetat dels símptomes i s'ha de disminuir de forma gradual i, sempre que sigui possible, retirar-los quan la malaltia estigui controlada.
  • Immunosupressors. S'utilitzen en les manifestacions més greus, com l'afectació del ronyó o cerebral o en aquells pacients que no toleren els corticoides. Els més comuns són metotrexat, azatioprina, ciclofosfamida i micofenolat.
  • Teràpies biològiques. Són aquelles que es creen a partir de proteïnes humanes o cèl·lules vives, a diferència de les que no són biològiques, que es creen mitjançant una combinació d'agents químics. Actualment, s'utilitzen per als casos greus que no responen al tractament convencional (antimalàrics, corticoides i  immunodepressors). Els més utilitzats són el belimumab i el rituximab.

En els últims anys ha augmentat, de forma considerable, el nombre d'assaigs clínics de nous tractaments per a pacients amb lupus. La majoria es centren en noves teràpies dirigides a bloquejar molècules que intervenen en punts clau dels mecanismes que intervenen en el procés d'aparició i desenvolupament de la malaltia. L'avantatge d'aquests nous tractaments es basa en què són més específics i selectius en el seu mecanisme d'acció, i per tant el perfil d'efectes secundaris és molt millor que el dels tractaments convencionals (sobretot corticoides i immunosupressors). 

Informació documentada per:
Ricard CerveraMetge Internista — Servei de Malalties AutoimmunesGerard EspinosaMetge Internista — Servei de Malalties AutoimmunesNeus GuaschInfermera — Servei de Malalties AutoimmunesJosé-Manuel MascaróDermatòleg — Servei de DermatologiaLuis QuintanaNefròleg — Servei de NefrologiaIrene TeixidóObstetrícia i Ginecologia — Servei de Medicina Maternofetal

Publicat: 20 de febrer de 2018
Actualitzat: 20 de febrer de 2018

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure't!

Comprova la teva safata d'entrada, rebràs un e-mail de confirmació.

Hi ha hagut un error i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.