Lupus

Preguntes freqüents sobre el Lupus

Temps de lectura: 4 min

Què em passa?

El meu fill tindrà lupus?

El lupus no és hereditari. Per tant, no s'ha d'estudiar en el nounat la presència d'anticossos. Les dones amb lupus portadores d'anticòs anti-Ro poden traspassar aquests anticossos al nadó i presentar un lupus neonatal. En qualsevol cas, aquesta situació és transitòria atès que els anticossos s'eliminen al cap d'uns 6 mesos.

Com es pot prevenir el lupus eritematós cutani o evitar que broti?

Hi ha diverses recomanacions a seguir com protegir-se del sol; evitar l'ús de màquines de raigs UVA; deixar de fumar; suspendre un medicament que hagi desencadenat el lupus.

Quin és el pronòstic del Lupus eritematós cutani (LEC)?

El pronòstic de LEC és molt variable i difícil de predir de forma individual. No obstant això, es pot dir que en molts pacients, després d'una fase inicial d'activitat en què les lesions van sortint i poden costar de controlar, s'entra en una fase de molta menys activitat. Finalment, les lesions poden arribar a desaparèixer o aparèixer només de forma ocasional i lleu. Per això, és important realitzar una protecció solar estricta i evitar el tabac.

Quins tractaments hi ha?

Quin és el tractament per al Lupus Eritematós Cutani (LEC)?

El tractament del LEC pot ser de 2 tipus (que poden combinar-se entre sí en alguns casos): tòpic y sistèmic. En quant al tractament tòpic, que és amb el que se sol tractar la majoria de pacients amb lupus eritematós cutani (LEC) sense lupus eritematós sistèmic (LES) poden tractar-se amb corticoides; inhibidors de la calcineurina; corticoides intralesionals; maquillatges per a dissimular les cicatrius i seqüeles). Respecte als tractaments sistèmics existeixen els antipalúdics o els immunodepressors, principalment.

Quins fàrmacs estan permesos durant l'embaràs?

Els antimalàrics (hidroxicloroquina i sulfat de cloroquina) es poden prendre durant l’embaràs i, de fet, és recomanable no suspendre’ls abans, perquè s’ha relacionat amb un augment del risc de brot durant la gestació. L’ús de dosis altes de corticoides s’ha relacionat amb alguna complicació com diabetis gestacional, ruptura prematura de membranes o prematuritat. De tota manera, dosis baixes són segures. Els immunosupressors que estan contraindicats durant l’embaràs pel seu potencial efecte de risc de malformacions fetals (teratogènic) són la ciclofosfamida, metotrexat i micofenolat. L’azatioprina es pot administrar durant la gestació. L’aspirina i l’heparina, tractaments que s’administren a algunes pacients amb anticossos antifosfolipídics es consideren segurs durant la gestació. En quant a belimumab i rituximab, per manca de dades en dones embarassades, es recomana que no s’administrin si la pacient es vol quedar embarassada.

Puc prendre anticonceptius orals?

Per la relació entre els estrògens i l'activitat del lupus i les trombosi, els anticonceptius orals combinats (estrògens i progestàgens) no es poden recomanar a les pacients amb activitat moderada-greu de la malaltia o en aquelles amb anticossos antifosfolipídics que es relacionen amb el desenvolupament de trombosi.

Viure amb la malaltia

Puc prendre el sol?

L’exposició solar pot ser causa de reactivació del lupus i empitjorar els símptomes. Per tant, és aconsellable evitar l’exposició als raigs ultraviolats (UV) UVA i UVB (solars o artificials) tant directa com indirectament (aigua de la piscina o del mar, sorra, neu, aparells d’UVA, tubs fluorescents), principalment, en aquells pacients en els quals els símptomes empitjoren clarament amb la mateixa. Aquests pacients han d’aplicar en les parts exposades una crema de protecció solar i utilitzar robes de vestir adequades (gorres amb visera i màniga llarga). Els filtres solars (factor de protecció superior a 30) s’han  d’aplicar, aproximadament, una hora abans d’una possible exposició solar i de nou després del bany o sudoració. No oblidar que els rajos solars també estan presents els dies ennuvolats.

Podré seguir treballant?

Dependrà del grau de severitat de la malaltia. Algunes persones modifiquen les seves condicions de treball o inclús redueixen la seva jornada laboral, mentre que altres continuen a jornada completa. A vegades, són necessàries les baixes laborals i, si el lupus està molt actiu, alguns pacients sol·liciten la invalidesa.

Quan haig de consultar amb el metge?

El fet que el lupus pugui donar símptomes molt variats (febre, artritis, dolors musculars, cansament, etc.) produeix una sensació de desconcert i angoixa en molts pacients amb aquesta malaltia, que els porta a consultar amb el seu especialista davant la mínima molèstia que noten. Encara que resulti obvi, un pacient amb lupus tindrà al llarg de la seva vida processos banals que es curaran amb les mateixes mesures que les que s’apliquen a la resta de la població. Però, qualsevol situació anormal que es perllongui més de 2 o 3 dies ha de ser consultada amb el professional que, normalment, atén al pacient.

¿Tienes otra pregunta más?

Si tienes otra pregunta que no ha sido respondida en esta página, no dudes en comentárnosla y un profesional le dará respuesta.

¡Gracias!

Hemos recibido tu pregunta y un profesional la estudiará para darte respuesta.

Ha ocurrido un error y no hemos podido enviar tu pregunta, por favor, vuelve a intentarlo más tarde.

Informació documentada per:

Ricard Cervera
Gerard Espinosa
Neus Guasch
José-Manuel Mascaró
Luis Quintana
Irene Teixidó

Publicat: 20 de febrer de 2018
Actualitzat: 20 de febrer de 2018

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure't!

Comprova la teva safata d'entrada, rebràs un e-mail de confirmació.

Hi ha hagut un error i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.