Lupus

Causes i Símptomes del Lupus

Temps de lectura: 8 min

Causes del Lupus

En el desenvolupament del lupus hi influeixen diversos factors. Les investigacions suggereixen que la genètica juga un paper important, però no és absolutament determinant.

Existeixen diferents gens que fan que la persona tingui una predisposició a tenir la malaltia, però no necessàriament la desenvoluparà. Existeixen altres factors que influeixen i contribueixen a l'aparició d'aquesta, com els factors hormonals o ambientals. Per exemple, els estrògens, les infeccions, l'estrès emocional i físic, l'embaràs, diversos fàrmacs i la llum ultraviolada de la radiació solar poden desencadenar l'activitat de la malaltia i l'inici de la simptomatologia.

Símptomes del Lupus

Els símptomes del lupus varien en funció de la persona i de la forma en que es presenten. Pot afectar pràcticament a qualsevol òrgan, per això es diu que és sistèmic, i els símptomes poden aparèixer i desaparèixer. Quan apareixen s'anomenen brots. Aquests brots, diferents en cada pacient, es poden presentar de forma greu o lleu en intensitat i durada i es combinen amb períodes de remissió, durant els quals el pacient està asimptomàtic.

Els símptomes de la malaltia deriven tant de la seva base inflamatòria com de les complicacions causades per l'afectació específica dels diferents òrgans. Durant un brot de la malaltia activa, las molèsties més freqüents són símptomes similars a la grip (febre, fatiga, pèrdua de pes, mal de cap i dolors musculars i articulars).

Dolor articulaciones

Manifestacions musculars i esquelètiques. El 95% dels pacients refereix dolor articular sense signes inflamatoris, per la qual cosa es tracta del símptoma més freqüent d'aquesta malaltia. L'afecció articular sol ser simètrica i afecta, amb major freqüència les petites articulacions. Aquests símptomes duren entre 12 i 48 hores, i a vegades, es perllonguen fins a 7 o 10 dies i es resolen sense seqüeles.

La malaltia articular del lupus difereix de l'artritis reumatoide en un aspecte molt important: en el lupus és molt estrany que les articulacions es danyin. També és relativament freqüent l'aparició de debilitat muscular, dolor muscular i inflamació muscular.

Home amb taques a la pell típiques del Lupus

Manifestacions cutànies. Quan el lupus afecta la pell, es coneix com lupus eritematós cutani (LEC). En algunes ocasions, el LEC és l'expressió inicial de la malaltia sistèmica. Les lesions poden ser localitzades (només en una zona de pell) o generalitzades (per gairebé tot el cos).

termòmetre febre

Febre. És una de les manifestacions més freqüents. No hi ha un patró característic i pot ser vespertina i moderada, remitent i, a vegades, elevada i cursar amb calfreds.

Estomac tancat, falta de gana

Anorèxia o pèrdua de la gana.

Bàscula amb fletxa cap avall

Pèrdua de pes.

cansament

Cansament (astènia).

Pulmón, corazón

Manifestacions cardíaques i pulmonars. Quan el lupus inflama aquests òrgans ho fa, sobre tot, en les membranes de revestiment del cor (el pericardi) i dels pulmons (la pleura), cosa que origina pericarditis (40% dels pacients) i pleuritis. Els dos processos tenen símptomes semblants: dolor en el tòrax i, a vegades, febre. En general, no solen plantejar cap problema important i responen bé a un tractament mèdic senzill. En altres ocasions, poden afectar els pulmons o les vàlvules del cor, o qualsevol de les estructures cardíaques. Això pot ocasionar insuficiència cardíaca o respiratòria. Encara que aquests problemes són greus, solen ser poc freqüents en persones amb lupus i responen fàcilment al tractament.

Ronyons i sistema urinari

Manifestacions renals. La lesió renal causada pel lupus s'anomena nefritis lúpica. La nefritis lúpica causa inflamació i, posteriorment, cicatrització dels petits vasos sanguinis que filtren els residus corporals en el ronyó (glomèruls), cosa que pot afectar la seva funció. La majoria dels pacients evolucionen favorablement a llarg termini, però és possible que necessitin prendre medicaments durant molts anys, inclús els pacients que tenen pocs brots o símptomes han de seguir controls periòdics de forma indefinida.

Dolor central, ansietat

Manifestacions neuropsiquiàtriques. És pràcticament impossible saber amb certesa amb quina freqüència el lupus afecta el cervell. Això és perquè el mal de cap, la depressió o situacions lleus d'hiperactivitat, són molt freqüents en la població en general i poden ser degudes a una lleu inflamació cerebral pel lupus o per altres circumstàncies. A més, també és possible que una depressió sigui “reactiva” a la mateixa malaltia. El pacient no es deprimeix per la inflamació causada pel lupus, sinó que el fet de tenir lupus li provoca angoixa i símptomes depressius. En situacions molt més estranyes poden aparèixer d'altres símptomes com alteracions del comportament, epilèpsia, etc., que han de tractar-se adequadament.

alteracions ritme intestinal

Manifestacions digestives i hepàtiques. Les manifestacions digestives del lupus són poc conegudes degut, principalment, a la seva baixa freqüència, però no per això són desestimables. La presència d'úlceres orals és una manifestació comuna en el lupus i constitueix un dels criteris classificatoris d'aquesta malaltia. Els símptomes digestius poden incloure nàusees, vòmits, dificulta a l'empassar, reflux i dolor abdominal. En els pacients amb lupus són freqüents l'augment del tamany del fetge (hepatomegàlia) (30-50%) y l'alteració dels enzims hepàtics (30-60%).

microscopi

Manifestacions hematològiques. L'anèmia hemolítica (destrucció dels glòbuls vermells), leucopènia, limfopènia i trombocitopènia, és a dir disminució de glòbuls blancs, limfòcits i plaquetes, són criteris classificatoris del lupus. Manifestacions como l'anèmia hemolítica i la trombocitopènia autoimmune són freqüents i, a vegades, poden precedir en varis anys la resta de manifestacions del lupus.

Dolor a l'ull

Manifestacions oculars. El lupus pot afectar qualsevol estructura de l'ull, de forma que les manifestacions vasculars retinals són les més freqüents. En la majoria de les ocasions, no hi ha pèrdua d'agudesa visual. La malaltia oclusiva retinal és una complicació greu que pot provocar ceguesa transitòria o permanent. S'ha descrit també, l'aparició de conjuntivitis en períodes d'activitat clínica. La sequedat ocular és freqüent i es deu, en moltes ocasions, a la coexistència amb la síndrome de Sjögren.

Informació documentada per:

Ricard Cervera
Gerard Espinosa
Neus Guasch
José-Manuel Mascaró
Luis Quintana
Irene Teixidó

Publicat: 20 de febrer de 2018
Actualitzat: 20 de febrer de 2018

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure't!

Comprova la teva safata d'entrada, rebràs un e-mail de confirmació.

Hi ha hagut un error i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.