Pronòstic de la malatia d’Alzheimer

Temps de lectura: 3 min

La malaltia d’Alzheimer és una malaltia neurodegenerativa i, com a tal, provoca un empitjorament progressiu dels símptomes i del grau de dependència.

Es distingeixen diferents etapes dins l’evolució de la malaltia:

  • Deteriorament cognitiu lleu. Etapa en què el pacient té problemes de memòria, però preserva la seva autonomia i no necessita ajuda de tercers.
  • Demència. Quan el pacient ja té dificultats per fer activitats tot sol. Pot ser demència lleu quan només té dificultats en tasques complexes, o demència severa, quan ja no pot fer cap tasca i ha perdut la capacitat de parlar i caminar.

Cada una d’aquestes etapes dura una mitjana de 2 anys, però hi ha persones que poden mantenir-se en fases inicials durant molts més anys i d’altres tenir una evolució més ràpida. Les persones que pateixen la malaltia viuen de mitjana entre 8-10 anys des del diagnòstic, però la seva durada pot ser major, fins a 20 anys d’evolució, depenent de diferents factors.

Complicacions agudes

Les possibles complicacions de la malaltia d’Alzheimer depenen de la fase en què es trobi el malalt.

Canvis de conducta

Alteracions conductuals. El pacient amb malaltia d’Alzheimer, especialment en fases moderades o moderadament severes, pot presentar marcats canvis en la conducta en forma d’irritabilitat, agressivitat o confusió, que poden anar acompanyats d’idees delirants i/o al·lucinacions. Tot i que són símptomes que poden aparèixer de forma progressiva, de vegades també poden aparèixer de manera aguda en hores o dies. En moltes ocasions, aquests episodis són causats per canvis en les rutines del pacient o per un problema mèdic, encara que poden ser lleus i no sempre fàcils d’identificar.

Infecció respiratòria en persona gran

Infeccions respiratòries o urinàries. En fases avançades de la malaltia són freqüents les infeccions de les vies respiratòries i els problemes d’incontinència urinària. També apareix dificultat a l’hora d’empassar correctament els aliments.

Complicacions cròniques

La malaltia d’Alzheimer és crònica i progressiva. Les possibles complicacions cròniques varien segons la fase de la malaltia en què es trobi el pacient.

Diferents estats d'ànim
  • (ICONO) En les fases inicials, és freqüent que aparegui un trastorn de l’ànim, que pot ser part de la mateixa malaltia o pot ser secundari a la preocupació pels problemes cognitius observats o pel diagnòstic, sobretot si aquest és precoç. 
  •  
Canvis de conducta

En les fases moderades i moderadament severes la complicació crònica més rellevant és l’aparició de problemes conductuals en forma d’irritabilitat, confusió, agressivitat (habitualment verbal), falsos records o il·lusions. Amb freqüència, aquests símptomes són fluctuants, amb un predomini vespertí (efecte posta de sol). Si bé aquests símptomes són molt freqüents en el curs de la malaltia, en la majoria de pacients o no són disruptius o són transitoris. 

somiar, somni recurrent

En fases moderades o moderadament severes també és freqüent l’alteració del ritme del son. El pacient vol anar-se al llit més d’hora per la qual cosa es desperta més aviat, o bé no aconsegueix dormir tota la nit i es lleva diverses vegades.

Persona mayor en cama

En fases severes, la principal complicació és la immobilitat i les seves complicacions associades (síndrome d’immobilitat).

D’altra banda, la malaltia d’Alzheimer no té efectes només en el malalt que la pateix, sinó també d’una manera directa i rellevant en la persona o persones que es fan càrrec de la seva cura. En aquest sentit, una complicació crònica de la malaltia és la síndrome de sobrecàrrega del cuidador que és un deteriorament de la salut mental i/o física de la persona que té cura del malalt. 

Informació documentada per:
Raquel Sánchez-ValleNeuròloga — Servei de NeurologiaNeus FalgàsNeuròloga — Servei de NeurologiaSoledad BarreiroInfermera — Hospital de Dia de Malalties Neurodegeneratives

Publicat: 9 de abril de 2018
Actualitzat: 9 de abril de 2018

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure't!

Comprova la teva safata d'entrada, rebràs un e-mail de confirmació.

Hi ha hagut un error i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.